刘心悠承认整容，刘心悠04年因拍摄 中华航空 电视广告进入演艺圈，随后参演电影《阿嫂传奇》，剧中曾志伟、刘烨、任达华、黄秋生数位影帝为她配戏，而她也凭借该剧提名香港电影金像奖最佳新演员。

随后她参演了《黑夜之鬼邻》《大电影2.0之两个傻瓜的荒唐事》等多部影视剧，与姚晨、黄渤等众多一线明星大腕合作，而2011年在《步步惊心》中扮演马尔泰。若兰一角令她人气登顶，她在剧中将痴情美女若兰演绎的淋漓尽致，一颦一笑都扣人心弦，因此被称赞为 最美古装扮相 2012年，她在与郭富城合作的《百年浮城》中饰演女二号Fion，逐渐迈入一线女演员行列。

《步步惊心》马尔泰若兰扮演者刘心悠作客某知名网站时，被细心的网友发现疑似脸部肌肉好松，看起来非常显老，而且跟步步惊心时期对比差距甚大，有网友调侃她完全是cosplay 丫头帮 萧蔷阿姨即视感，也有网友痛心的表示她的脸为何会变化如此之大，如果不是视频标有 刘心悠 ，根本不敢认啊!

关于刘心悠整容的消息早在《步步惊心》播出其间就传出，当时有网友扒出其成名前的照片，称其具有华丽丽的大眼袋和黯淡的肤色，从而成为她在荧幕和镜头前光鲜亮丽的美女被质疑整容的最大力证。