乙肝病毒既可母婴传播，也可父婴传播。如果是父亲感染乙肝，应在专科医生指导下进行抗病毒治疗，在传染性降低后再生育。如果是母亲感染乙肝，则应首先适不适合怀孕再确定何时怀孕最佳。

一、哪些乙肝患者不适合怀孕生宝宝？

1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常

2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍

3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症

4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等

5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者

6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者

乙肝患者查明自己体内的肝细胞受损程度，检查病毒的复制情况。一般而言，假如乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒携带者的肝功能正常，而病毒的复制水平较低，是完全可以进行生养。

二、乙肝患者如何者如何生个健康宝宝？

1、孕前咨询和检查

乙肝妇女准备怀孕前，应到医院产科找相关专家咨询并进行有关项目的检查，以确定病情是否适合妊娠，从而保证怀孕后病情不会恶化，并尽可能减少母婴传播。要查明自己体内的肝细胞受损程度，检查病毒的复制情况。一般而言，假如乙肝病毒携带者的肝功能正常，而病毒的复制水平较低，是完全可以进行生养。

一般情况下，肝炎活动期，或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠;大三阳携带者应尽量治疗至小三阳;而小三阳患者则应治疗至HBsAg滴度较低时再怀孕。

2、怀孕期间监测肝功能

乙肝患者在怀孕期间一定要做好预防措施，切实阻断母婴传播;而对于肝功能异常的女性乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒携带者，要提早积极进行诊断和治疗，等肝功能的各项指标都恢复到正常值之后的1～2年后再生养。要留意在怀孕后的早、中、晚期都要做肝功能检查。假如肝功能损伤十分严重，就要进行及时的治疗，否则孕妇可能会有生命危险。

乙肝孕妇应定期到医院检查，监测肝功能的变化，如监测乙肝病毒抗原指标、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的变化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌注乙肝免疫球蛋白，每四周一次，每次200～400单位。也有人认为从孕16周开始使用。

3、分娩时的注意事项

乙肝孕妇如果没有产科指征，可选择从阴道分娩，但要尽可能避免产程延长;肝功能异常者，要注意水电解质、酸碱平衡及凝血功能的改变，以防止肝功能恶化及产后出血;对肝功能异常、大三阳或HBsAg滴度很高的孕妇，为了减少母婴传播，也可考虑剖宫产术。

4、新生儿出生立即接种乙肝疫苗

新生儿在出生确当天要立即为其接种乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗，按0、1、6方案注射，使婴儿体内产生保护性的抗体，增强抵抗乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒的能力。实践表明，这种方法可以使母婴阻断率进步到95%以上。

5、避免母乳喂养阻断传播途径

得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生：如每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。

(责任编辑：轻罗小扇)